Every problem in the chapter beside the book’s answer, a chapter at a time as you scroll.

Chapter 6: Odżywianie a zdrowie układu sercowo-naczyniowego

12 problems · 0 figures

6-1 §6.SS source ↗

Pielęgniarka analizuje dokumentację medyczną pacjenta i zauważa, że ostatnie dwa pomiary ciśnienia krwi mierzonego w gabinecie wynosiły 130/84 mm Hg i 125/89 mm Hg. W jakiej kategorii mieści się ciśnienie krwi pacjenta?

a. optymalne

b. prawidłowe

c. podwyższone/wysokie prawidłowe

d. nadciśnienie

Answer

c. Według kryteriów Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego wyniki pomiarów ciśnienia mieszczą się w granicach ciśnienia wysokiego prawidłowego wg klasyfikacji z 2019 roku i podwyższonego wg klasyfikacji z 2024 r.

6-2 §6.SS source ↗

Pielęgniarka w przychodni kardiologicznej ocenia pacjenta, który miał zawał serca 6 miesięcy temu i właśnie zakończył program rehabilitacji kardiologicznej. Pacjent twierdzi, że stosuje zalecaną dietę. Który wynik wskazuje, że osiągnął on prawidłowy poziom w lipidogramie?

a. całkowity cholesterol 202 mg/dL

b. LDL 130 mg/dL

c. HDL 48 mg/dL

d. trójglicerydy 242 mg/dL

Answer

c. Poziom HDL wynoszący 48 mg/dL mieści się w prawidłowym zakresie, który u mężczyzn wynosi powyżej 40 mg/dL. Pozostałe wyniki przekraczają wartości rekomendowane.

6-3 §6.SS source ↗

Pielęgniarka opiekuje się pacjentem ze świeżo rozpoznanym migotaniem przedsionków. Którego produktu spożywczego powinien on unikać?

a. kawa

b. mleko

c. ryba

d. grejpfrut

Answer

a. Należy unikać picia kawy, ponieważ kofeina może wywołać lub zaostrzyć migotanie przedsionków.

6-4 §6.SS source ↗

Pielęgniarka opiekuje się pacjentem z historią zatrzymania akcji serca z powodu torsades de pointes. Które badanie laboratoryjne u tego pacjenta powinno być wykonane w pierwszej kolejności?

a. oznaczenie poziomu sodu

b. oznaczenie poziomu magnezu

c. oznaczenie poziomu wapnia

d. oznaczenie poziomu potasu

Answer

b. Torsades de pointes jest przede wszystkim spowodowane ekstremalnie niskim poziomem magnezu, dlatego priorytetem opieki nad tym pacjentem jest monitorowanie poziomu tego elektrolitu w surowicy.

6-5 §6.SS source ↗

Pielęgniarka zauważa wysoki i spiczasty załamek T w EKG u pacjenta. Jakie badanie laboratoryjne zleci lekarz?

a. oznaczenie poziomu magnezu

b. oznaczenie poziomu sodu

c. oznaczenie poziomu wapnia

d. oznaczenie poziomu potasu

Answer

d. Duże stężenie potasu w surowicy może powodować obecność wysokich lub spiczastych załamków T w EKG.

6-6 §6.SS source ↗

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące regulacji ciśnienia krwi. Funkcjonowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS):

a. wpływa na ciśnienie tętnicze krwi.

b. jest uzależnione od stanu nawodnienia organizmu.

c. jest uzależnione od stężenia sodu we krwi.

d. może zostać zakłócone poprzez nadmiarowe spożycie kalorii.

Answer

d. Nie wykazano, aby spożycie nadmiarowej liczby kalorii wpływało na funkcjonowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron. Natomiast RAAS jest typowym mechanizmem regulującym ciśnienie krwi poprzez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego. W sytuacji spożycia nadmiernej ilości soli lub płynów i wzrostu ciśnienia tętniczego w nerkach zmniejsza się uwalnianie reniny, a w konsekwencji angiotensyny i aldosteronu. Dzięki temu organizm może wydalić większe ilości sodu i przywrócić prawidłowe ciśnienie tętnicze.

6-7 §6.SS source ↗

Pielęgniarka opiekuje się pacjentem z hiperlipidemią. Które z poniższych produktów są dla niego najbardziej odpowiednie?

a. bułka graham, mleko pełnotłuste

b. owsianka, chudy ser

c. smażony kurczak, jabłko

d. pomidor, hot dog

Answer

b. Owsianka ma niską zawartość cholesterolu i jest bogata w błonnik, który pomaga obniżyć poziom LDL. Chudy ser stanowi źródło białka i nie zawiera dużej ilości tłuszczów, co jest zgodne z rekomendacjami diety DASH. W pozostałych wariantach odpowiedzi jeden ze składników jest niewskazany u osób z hiperlipidemią.

6-8 §6.SS source ↗

Pacjent po wszczepieniu sztucznej zastawki serca przyjmuje warfarynę. Który z poniższych produktów może osłabiać jej działanie?

a. dziurawiec

b. żeń-szeń

c. alkohol

d. kapusta

Answer

d. Kapusta, podobnie jak inne warzywa zielone, jest wymieniana wśród produktów neutralizujących działanie warfaryny, co może prowadzić do zakrzepicy.

6-9 §6.SS source ↗

Pacjent z niewydolnością serca i nadciśnieniem tętniczym ma zlecony Aldactone. Od niedawna zwiększył w swojej diecie ilość warzyw i owoców. U tego chorego może wystąpić:

a. hiperkaliemia (podwyższone stężenie potasu w surowicy).

b. hipokaliemia (obniżone stężenie potasu w surowicy).

c. hipokalcemia (obniżone stężenie wapnia w surowicy).

d. hiperkalcemia (podwyższone stężenie wapnia w surowicy).

Answer

a. Aldactone należy do diuretyków oszczędzających potas. Objawem ubocznym, zwłaszcza przy stosowaniu diety bogatej w potas (warzywa, owoce) lub suplementacji tego elektrolitu, może być hiperkaliemia (podwyższone stężenie potasu we krwi), dlatego należy okresowo badać jego poziom.

6-10 §6.SS source ↗

U osób sodowrażliwych chorujących na nadciśnienie tętnicze dzienne spożycie soli kuchennej nie powinno przekraczać:

a. 3 g.

b. 5 g.

c. 7 g.

d. 10 g.

Answer

b. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego dzienne spożycie soli kuchennej (NaCl) nie powinno przekraczać 5g. Korzyści z ograniczania sodu są widoczne u osób sodowrażliwych.

6-11 §6.SS source ↗

Pacjent z nadciśnieniem tętniczym podczas spotkania edukacyjnego z pielęgniarką stwierdził, że ogranicza spożycie alkoholu, jednak zdarzyło mu się ostatnio wypić jednorazowo około 150 g alkoholu podczas uroczystości rodzinnej. Zachowanie pacjenta świadczy o tym, że:

a. przekroczył dozwoloną dawkę alkoholu.

b. przekroczył jednorazowo dawkę alkoholu, ale nie ma to istotnego znaczenia, gdyż na co dzień ogranicza jego spożycie.

c. nie przekroczył dozwolonej dawki alkoholu.

d. jest uzależniony od alkoholu.

Answer

a. Alkohol ma negatywny wpływ na zdrowie, w tym na układ sercowo-naczyniowy. Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego ilość alkoholu należy ograniczyć u mężczyzn do 20–30 g dziennie, ale nie więcej niż 140g/tydzień. Ponadto należy bezwzględnie unikać upijania się.

6-12 §6.SS source ↗

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące spożywania błonnika.

a. Błonnik przyczynia się do obniżenia poziomu cholesterolu HDL w organizmie.

b. Spożywanie dużej ilości błonnika powinno być uzupełniane spożywaniem co najmniej 1,5-2 l wody dziennie.

c. Błonnik pomaga w redukcji masy ciała.

d. Spożywanie zalecanej ilości błonnika może się przyczynić do obniżenia ciśnienia krwi.

Answer

a. Nieprawdziwe jest stwierdzenie, iż błonnik obniża poziom korzystnego cholesterolu HDL. Wyniki badań m.in. opisane w źródle podanym w tekście (Harvard Health Publishing, 2020) wykazały, że spożywanie błonnika przyczynia się do redukcji cholesterolu LDL (tzw. „złego cholesterolu”), masy ciała (poprzez uczucie sytości i zmniejszenie spożycia kalorii) oraz obniżenia ciśnienia krwi. Spożywanie optymalnej ilości błonnika zapobiega zaparciom, jednak jego nadmiar, zwłaszcza przy niewystarczającym nawodnieniu może prowadzić do zaparć.

Loading chapter 7…

Zadania i odpowiedzi pochodzą z książki Pielęgniarstwo. Żywienie w wybranych stanach klinicznych (Iwona Bodys-Cupak, Anna Felińczak, Iwona Malinowska-Lipień, Monika Michalak, Mirosława Noppenberg, Lucyna Płaszewska-Żywko, Lucyna Ścisło, Emerald Charity Bilbrew, Jody Vogelzang i Kelli Whittington), OpenStax Poland, i są wykorzystywane na licencji CC BY-NC-SA 4.0. Treści dostępne za darmo na https://openstax.org/books/zywienie/pages/1-wprowadzenie. Obrazy, aktywności, testy i podobne elementy tego podręcznika objęte prawami autorskimi OpenStax Poland podlegają tej samej licencji – CC-BY-NC-SA. Ta adaptacja jest udostępniana na tej samej licencji, nie służy celom komercyjnym i nie jest powiązana z OpenStax Poland, OpenStax ani Rice University, ani przez nie popierana.